Fragebogen

Name*:

Vorname*:

Strasse*:

PLZ*:

Ort*:

Telefon:

Telefax:

E-Mail*:

Strasse*:

PLZ*:

Ort*:

Nutzung:

Andere Nutzung:

Länge (Meter):

Breite (Meter):

Form:

Traufenhöhe (Höhe der Regenrinne):

Eindeckung:

Andere:

Dachform:

Andere:

Dachneigung:

Vorhanden:

Metarial:

Andere:

Haben Sie elektronische Geräte im Gebäude, deren Ausfall ein finanzielles Risiko darstellen?

Haben Sie medizinische Geräte im Gebäude, deren Ausfall lebensbedrohlich ist?

Ist ein Fundamenterder mit Anschlußfahnen vorhanden?

Ist die Fläche, die das Gebäude in einem Abstand von 2 m umgibt, versiegelt?

Wenn ja, wie ist die Fläche versiegelt?

Andere Versiegelung

Ist ein Potentialausgleich vorhanden? (Zusammenschluß/Erdung von Wasser, Gas, Heizung etc.)

Wünschen Sie eine persönliche Beratung?

Sat-Anlage?

Antennenanlage?

Edelstahlschornstein?

Abgasanlage?

Solarzelle?

Photovoltaikanlage?

Gemauerter Schornstein?